القسطرة القلبية

كتب الدكتور محمد عجوة

اخصائى امراض القلب

اليوم سوف نتكلم من خلال باب صحتك بالدنيا عن موضوع مهم جدا وهو القسطرة القلبية للشريان التاجى  

عندما يتعلق الامر بالقلب فيزداد اهمية; وقد انتشرت فى الاونة الاخيرة القسطرة القلبية وكثرت استخدامها واضافت سبل تشخيصية وعلاجية عظيمة لكثير من امراض القلب

ما هى القسطرة القلبية:

هى إجراء طبي يستخدم لتشخيص وعلاج بعض أمراض شرايين القلب. ويتم ذلك عن طريق إدخال أنبوب رفيع مجوف يسمى (القسطرة) ويتم توجيهه عن طريق الأوعية الدموية، إما في الذراعين أو الفخد، ويتضمن ذلك الاجراء أخذ صور بالأشعة السينية للشرايين التاجية التي توصل الدم إلى عضلة القلب.

الغرض منها:

للقسطرة القلبية العديد من الاستخدامات منها التشخيصى ومنها العلاجى:

تشخيص الشرايين التاجية الضيقة أو المسدودة.
تقييم بعض وظائف عضلة القلب.
قياس محتوى الأكسجين في حجرات القلب.
البحث عن عيوب خلقية في الصمامات أو بين حجرات القلب.
أخذ عينة من أنسجة القلب لفحصها تحت المجهر.

إجراء التدخل العلاجي للشرايين المتضيقة أو المسدودة بتركيب الدعامات او اذابة الجلطات

تغيير الصمام الاورطى واستبداله

آلية العمل:

تتم القسطرة القلبية داخل غرفة مجهزة بالعديد من الاجهزة والمستلزمات الخاصة وفيها يتم:

إعطاء مخدر موضعي ثم

إدخال أنبوب رفيع (القسطرة) في الأوعية الدموية غالبًا من الفخذ أو الذراع.

يتم وصول القسطرة إلى شرايين القلب.

عرض موضع القسطرة أثناء تداخلها مع الأوعية الدموية من خلال الشاشة.

عندما تكون القسطرة في مكانها، سيتم حقن كمية صغيرة من صبغة معينة؛ لتوضيح الشرايين التاجية.

بعد تدفق الصبغة عبر الشرايين التاجية، يتم أخذ صور بالأشعة السينية، ويسمى هذا الاختبار (القسطرة القلبية التشخيصية).

الإجراء التدخلي:

هو علاج غير جراحي يستخدم لفتح الشرايين التاجية الضيقة لتحسين تروية القلب، ويمكن إجراؤه في نفس موعد إجراء القسطرة القلبية التشخيصية، أو قد يتم تحديد موعده آخر، وذلك بوضع بالون مع وضع الدعامة إذا احتاج المريض لذلك.

تساؤلات هامة:

1. هل سيكون الشخص مستيقظًا أثناء إجراء القسطرة القلبية؟
نعم، يتم حقن المريض فقط بمخدر موضعي لتخدير موقع إدخال القسطرة،

2. كم تستغرق قسطرة القلب غالبًا؟
تستغرق عملية قسطرة القلب التشخيصية عادة حوالي 30 دقيقة، والعلاجية قد تمتد إلى ساعة أو أكثر.

3. هل هنالك احتمال إلى تكرار إجرائها مرة أخرى؟
نعم إذا احتاج المريض.

4. هل هنالك أعراض جانبية أو مضاعفات خطيرة لها؟
نعم، ولكنها مضاعفات نادرة منها أن يتوقف القلب، أو يصاب المريض بجلطة في القلب أو الدماغ وهذه النسبة أقل من حالة لكل 100.000 حالة.

5. هل هنالك إجراءات بديلة لها؟

للتشخيص قد يتم استخدام الأشعة المقطعية للشرايين وهي أقل دقة من القسطرة القلبية التشخيصية، أما للعلاج التداخلي للشرايين التاجية فلا يوجد لها بديل حتى الآن إلا عملية القلب المفتوح